医生:跟着大佬捡属性_第2章 最佳助手 首页

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   第2章 最佳助手 (第1/2页)

    胰头癌?

    刘华龙有点不信。

    你一个进修生能发现胰头的肿瘤?

    要知道,这个病人的术前准备做得很充分,不但做了CT,还加做了核磁共振,目的是排除胃部的肿瘤。

    胰脏就是附近,CT和核磁共振都漏诊了?这种可能性很小啊。

    但是,作为富有经验的主任医师,任何一丝的可能性都要排除,他把手伸进胰头处。

    咦?

    他抬头看了一眼秦堪,心里嘀咕,这么小,竟然被你发现了?

    是癌,胰头的癌症,很小,应该在4、5毫米左右。

    他满意地朝秦堪点头,“你,还不错啊。”

    这句奖励话轻轻的一带而过,他接着在想下一个问题。

    怎么办?

    胰头癌是大手术啊。

    目前这个病人,有两种手术选择,一是,做一个简单的切除术,另一种选择是做正规的胰头癌根治术。

    第一种选择,可能更适应于这个病人,肿瘤不大,只有4、5毫米大小,应该是原位癌,做简单切除,预后会比较好。但是,万一转移、复发,病人找医生的麻烦怎么办?

    第二种选择就是大手术,这种术式也是常规手术方式,对医生来说没有风险,但对病人身体的损害比较大。

    刘华龙在犹豫。

    凭良心,他真的希望给患者做单纯的切除术,因为,单纯切除术虽然风险高一点,但是根治术的副作用很大,BillrothⅡ容易出现倾倒综合征、反流性食管炎或者吻合口炎症……

    良心考虑,当然选择单纯切除术。

    但是,现在的医患关系这么紧张,不管是选择单纯切除术,还是BillrothⅡ根治术,都有复发转移的可能性,选择前者,一旦复发或转移,患者可能会责怪医生,而选择后者,医生没有任何责任。

    所以,有不少的医生,为了稳妥,保险,会建议患方选择后者。

    刘华龙摇了摇头。

    不,不能这样,要为病人着想,我们应该选择单纯切除术。

    但是……

    下不了决心啊!

    秦堪看在眼里,明白刘华龙的犹豫不决,他不再犹豫,说:“主任,我有一个想法,我们应该动员家属选择单纯切除术。”

    刘华龙眼睛一亮,“嗯?理由,你说说理由!”

    秦堪,此时的医学观点与刘华龙是一致的,他身上的普外科技能都是刘华龙的,对疾病的处理方式也就相同。

    他说:“我认为,给病人做BillrothⅡ根治术,是对病人的不负责任,虽然提高了3个点的保险系数,但是,代价则是半辈子的生理上的痛苦,生活质量差很多,弊大于利。当然,做简单切除术,医生的风险比较大。但我觉得,既然做了医生,就应该要有担当,更多地为病人着想。刘主任,你这样的大医,有名气,我知道,你不仅仅技术过硬,而且,医德上也是有口皆碑的。否则,你就不可能有今天这种成就。所以,我建议,不要犹豫了,动员患者方做简单切除术吧!”

    秦堪一口气把想说的都说了。

    俗话说,站着说话不腰痛。今天,他是典型的站着的人。说白了,秦堪完全没有顾虑,站在道德制高点上,他想怎么说就怎么说。

    当然,他并非刻意的。

    像他这种新近晋升的主治医生,社会见识还不是很丰富,阅历还很浅,突然脑子里装满了大量高级医学知识与技能,陡然

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