他记忆力不错,那两张相同的药方被他挑了出来。
他皱着眉,比对着这两张纸上的内容,想不明白为什么会开出同样的药。
明明一个人是肚子痛,另一个人是心慌心跳心烦,药方却是一样的。
刘炳良注意到这边姚公公的举止,与杜和几人都走过去。
姚公公道:“林五小姐,可否解释下为何这两个人不一样的病,开的药却一样呢?”他将那两张纸挑出来,拿给林晚看。
刘炳良几个也不插话,他们都要看看林晚会如何回答。
林晚没想到她已经故意看的慢一点了,姚公公还是注意到她,又不能不答。
只好道:“这两个人症状不同,但是病机相同,都是气血两虚,心脏失养就会心慌心跳,心神失养则会心烦。”
林晚停顿了一下又道:“另一个人气血两虚造成了腹部经脉失养,经脉拘挛,所以腹部会剧烈疼痛。病机相同,所以用一个方子来治疗。”
“哦?”,姚公公面带疑惑的看了看葛洪亮几个人。
杜和道:“说得倒是有道理,这便是异病同治了。不过还是要看几日后复诊结果才能下定论。”
姚公公又问:“那为何都是气血两虚,这两个人症状却不一样呢?”
“这与患者的体质和禀赋有关系。”
这次姚公公倒是听明白了。
与林晚的谈话过程中,她一直都是平和的,不急不躁,这令得姚公公印象很好。
杜和拿起林晚给不孕妇人写的病历,问林晚:“林五小姐能不能解释下为何夜热骨蒸会导致不孕?开方的依据是什么?”
“病人骨髓中有热,是由于肾有热,肾热则胎宫不能不热。而且胞胎若不靠骨髓的滋养,胎儿就不能生骨成形。骨髓过热,热煎髓液则骨中空虚,只剩存虚热之气,因此不能滋生养胎。治法必须清骨中之热,而骨热是由于水亏,因此必须补肾阴,那么骨热就去除了。壮水之主,以制阳光,就是这个意思。”
杜和看着药方开有地骨皮、丹皮、沙参、麦冬、五味子、元参以及白术、石斛,觉得林晚说得不错。是否有效还要看那妇人三日后复诊时骨蒸潮热是否减轻,至于更确切的疗效则需要验证的时间就更长了,毕竟有孩子不是一朝一夕的事。
姚公公几个人也不单是考察林晚一个人,对其他人也都提出了一些问题。
夏老夏学清取了夏绮年面前一张纸,见开出的药是补阳还五汤,对照上边病人的主诉看了看,皱得眉头出现了深深的川字纹路,“病人主诉头疼眩晕,感觉心中发热,而且你切出的脉洪大、弦硬,这种偏枯之症你觉得用补阳还五汤合适吗?”
夏绮年愣了一下,然后就想起来什么,脸色变得苍白。她到底是经验不足,对于偏枯症,只有脉细弱无力、病发后并无心热头疼之症,或时常感觉呼吸短气时才可以考虑用补阳还五汤。
而象刚才那个患者是实症,若用了补阳还五汤反而会使其病症加重。这种情况是不可以重用黄芪的,否则上升之血愈多,脑中血管易致破裂不止。
杜和轻声把这些解释给姚公公听,姚公公这才明白,这药方开错了,病人不吃还好,吃了反而病重了。
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