柳氏药师堂_分卷阅读8 首页

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   分卷阅读8 (第2/2页)

马律已经出来了,双肺底有湿罗音。这个时候吴主任和家属也到了病床前,吴主任简短介绍了病情:病人三十六岁,这个孩子是试管婴儿,二十九周多,孕后由于一直在家里卧床保胎,并没有正规产检,这两天有点儿头痛,脚肿得比较厉害,就请认识的医生到家里看了一下,量了血压很高,建议她马上住院,来医院途中开始有点儿咳嗽。入院后发现血压很高,心率快,呼吸快,双肺底湿罗音,考虑重度子痫前期引起急性左心衰竭,需要马上控制心衰后送手术。检验结果急查,目前还没回结果,床边胸片已经拍了,心脏彩超的医生也正在上来,治疗上已经使用了速尿和西地兰。

    “关于这一点,我们夫妻俩不太同意。”患者家属这时候开口,说话态度还是温和的,“我们觉得有问题解决就可以了,没必要提早做手术把小孩子拿出来。”

    “妊高症引起的心衰不拿出小孩是不会好的。”柳希言见吴廷方没开口,直接说,“如果你们这样要求,那么结局就是大人小孩都没了。急性左心衰本身一半就救不活。”

    “我们觉得不太可能是这样,照这个说法,那万一她不是左心衰怎么办?刚才我们认识的医生也说,有可能只是一个肺炎而已。要是是肺炎的话,那不就是害了小孩子?”家属推了推眼镜,说,“我查过资料,二十九周小孩子出来很难活的。”

    “心脏已经有奔马律了,那是心衰时特有的体征,我们不会判断错的,肺炎和心衰谁轻谁重你应该清楚,心衰可以要命,肺炎不一定,我们既然判断了是重病,也告了病重,那么应该按重病的原则来处理。”柳希言继续说。

    “问题是你们已经用了药,我看她还是在咳嗽,是不是你们判断错了?”

    吴廷方这时候开口了:“用药只是让她在送手术之前不要病情加重而死亡,并且促胎肺成熟,真正解决问题的办法是把孩子拿出来,心衰是高血压引起的,高血压控制不住,心衰就不能控制,高血压是妊娠引起的,妊娠不能终止,高血压不能控制。”这句话他已经说了十几遍了。

    “问题是你们诊断还不明确,怎么就能这么武断葬送一个小孩子性命?”家属终于面上露出了一点怒容。

    “我不做手术。”女病人咳嗽说,“我没事,就是着凉了。”

    这时候外面的一线医生走进来,说:“吴主任,床边胸片结果出来了,考虑心衰和肺炎相鉴别。”

    吴廷方几乎是悄悄瞪了那位一线医生一眼,柳希言也忍不住瞪了他一眼——当然是在家属视线范围外,那位一线医生立刻意识到自己说错话了,苦着脸。

    是的,这个时候不是压得住场子的住院总出现,是因为住院总去做产房的急诊手术了。

    家属立刻有理了:“这不是还没鉴别出来吗?你们医生说话不能这么不负责任。”

    “鉴别是由临床医生鉴别的,放射科医生只是给一个建议,实际上我们临床鉴别的结果是心衰。”柳希言说,“时间不多了。”

    “凡事都要讲证据,你们没有拿出可靠的证据,怎么就这么武断?”家属听见病人咳嗽,就说,“我问了我们那个医生,肺炎要用消炎药的,你们怎么都没用!”

    柳希言和吴廷方一



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